Kinderen

Bij astma is er sprake van een terugkerende aanvalsgewijs optredende vernauwing van de luchtwegen met als symptomen kortademigheid, hoesten, en/of piepen. Dit gebeurt op basis van verhoogde gevoeligheid van de luchtwegen voor specifieke prikkels zoals virale luchtweginfecties, inspanning, rook, stof, mist of kou met als resultaat een chronische ontstekingsreactie. Genetische factoren, in interactie met omgevingsfactoren, bepalen het ontstaan van de ziektekenmerken.

Inspanningsastma wil zeggen dat inspanning de uitlokkende factor is voor de luchtwegvernauwing.

Symptomen
Bij zuigelingen, peuters en kleuters bestaan de symptomen soms uit enkel hoesten (vooral ‘s nachts) en ‘volzitten’ door ophoping van slijm in de longen. Deze kinderen ondervinden zelf niet altijd veel hinder, de zogenaamde “happy wheezers”. Bij kinderen ouder dan zes jaar zijn de symptomen vaker piepen, benauwdheid, hoesten en verminderde inspanningsintolerantie. Tussendoor kunnen er symptoomvrije perioden zijn met een normale inspanningstolerantie.

Problemen bij inspanning
Aangetoond is dat veel kinderen met astma een verminderde conditie hebben. Veel kinderen met astma doen niet mee aan reguliere activiteiten bijvoorbeeld uit angst voor benauwdheid. Hierdoor neemt hun inspanningstolerantie af. Deze kinderen kunnen daardoor niet meekomen met sporten, gymles of activiteiten op het schoolplein. Met als gevolg dat ze minder plezier aan bewegen beleven. Zo ontstaat een vicieuze cirkel.

Behandeling
Een kind met astma zal op een juiste manier omgaan met astma als deze goede voorlichting krijgt, gestimuleerd wordt om te gaan sporten en zijn medicatie goed is ingesteld. Hierdoor zal deze zijn gedrag aanpassen aan zijn ziekte en hierdoor een goede conditie hebben.

Fysiotherapie bij kinderen met astma en inspanningsproblemen
Uit onderzoeken blijkt er een significante verbetering van de inspanningstolerantie te bewerkstelligen is door het trainen van duurinspanning bij kinderen met astma.

Een belangrijk onderdeel van de behandeling van astma is het bevorderen van zelfmanagement. Zelfmanagement is gericht op beheersing van symptomen en het verminderen van de impact die astma heeft op dagelijks leven

Door gerichte interventie kan een fysiotherapeut de kwaliteit van leven van een kind met astma met inspanningsproblemen verbeteren.

Info en aanmelding
Indien uw kind astma heeft en problemen heeft met inspanning kan fysiotherapie zinvol zijn. Voor meer informatie kan contact worden opgenomen met Jeroen Vinke, Fit en Fysio Neede-Borculo. 

Peuters
Een peuter leert in deze fase voornamelijk veel grof motorische vaardigheden. Ze leren lopen, rennen, springen, klimmen, klauteren en knutselen. Ze zijn actief bezig met allerlei spelletjes en spelen vaak moedertje en vadertje. Het liefst willen ze alles zelf doen en hun zelfstandigheid groeit. Ook leren ze rond hun derde levensjaar fietsen met zijwielen. Al deze motorische vaardigheden kosten veel energie, coördinatie en kracht. Ze leren dan ook met vallen en opstaan en regelmatig lopen de kinderen dan ook schaafwonden of builen op. Sommige kinderen hebben moeite met deze vaardigheden en dan kan er sprake zijn van een vertraagde ontwikkeling. De kinderfysiotherapeut kan dan worden ingeschakeld.

Voorbeelden van indicaties bij de peuter:

• Motorische ontwikkelingsachterstand, uw kind heeft moeite met de grove of fijne motorische vaardigheden (rennen, klimmen, puzzelen)
• Uw kind valt vaak, meer dan zijn leeftijdsgenootjes
• Uw kind beweegt voorzichtig en durft niet veel
• Uw kind beweegt onvoorzichtig en ziet geen gevaren
• Afwijkend looppatroon, tenenloper
• Orthopedische problemen
• Lage of hoge spierspanning
• Aangeboren afwijkingen die de motoriek beïnvloeden
• Ademhalingsproblematiek
• Jeugdreuma
• Cerebrale Parese

Rond deze leeftijd verwacht de omgeving veel van het kind, ze krijgen taken in huis en huiswerk voor school. Vriendjes en vriendinnetjes worden steeds belangrijker. Ze willen graag goed kunnen meedoen tijdens beweegspelletjes op het schoolplein, sportactiviteiten en de gymles. Het niet goed mee kunnen komen tijdens deze activiteiten kan een negatief gevolg hebben op het zelfvertrouwen en zelfbeeld van het kind. Ze kunnen dan terughoudend gaan bewegen of juist agressief worden tijdens het spel. Ook moeten ze in groep 4 een leesbaar handschrift hebben, en wordt er van hun verwacht dat ze ook in een snel tempo kunnen schrijven. Kinderen die daar moeite mee hebben, hebben een onleesbaar handschrift, schrijven te langzaam en krijgen vaak kramp in de vingers.

Ook speelt de groeispurt en de puberteit een grote rol in de ontwikkeling van het kind. Ze veranderen niet alleen in uiterlijk maar ook het innerlijke verandert. In deze tijd zijn ze blessure gevoelig, vooral tijdens de groeispurt. Door overbelasting kunnen kinderen pijn in de gewrichten krijgen vooral in hun knieën en enkels. Ook kinderen met hoofd, nek en rug pijnklachten worden vaak behandeld door de kinderfysiotherapeut

Voorbeelden van indicaties bij kinderen van 7 jaar en ouder:

• Motorische ontwikkelingsachterstand
• DCD, Developmental Coördination Disorder
• Sensomotorische problemen
• Schrijfproblemen, onleesbaar handschrift, kramp en te langzaam schrijven
• Houdingsproblemen, uw kind loopt niet recht op
• Hoofd, nek en rug pijnklachten
• Gedragsproblemen en pervasieve ontwikkelingsstoornissen (ADHD, Autisme)
• Lage of hoge spierspanning
• Orthopedische problemen
• Aangeboren afwijkingen die de motoriek kunnen beïnvloeden
• Revalidatie na trauma, operatie of chemokuren
• Sportblessure
• Conditiezwakte ten gevolge van handicap of chronische ziekte of obesitas
• Ademhalingsproblematiek, astma, hyperventilatie
• Jeugdreuma
• Cerebrale Parese
• Mentale retardatie
• Incontinentie